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惊险!突发心脏骤停后发现祸首竟是“它”

日期:2018/07/30

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近日,70岁的无锡市民张阿婆因持续低烧、浑身无力被家人紧急送往医院就医。刚到医院,张阿婆突发心脏骤停,这可把家属都吓坏了。幸运的是,由于医生抢救及时,患者得救了。不仅如此,此次就医,“伴随”患者近40年的高血压也被治愈了,如今,张阿婆告别了高血压药物,其生活质量得到了大大的提升。

血压高达220,口渴嗜睡四肢乏力

家住农村的张阿婆患有高血压已久,一直坚持口服降压药物,控制血压。由于平时忙于劳作,她从未到大医院做过身体检查,即使出现不适,熬熬就过去了。不料,随着年纪的增长,病情开始加重:即使按时服药,血压依然很高。每天昏昏沉沉,头重脚轻,四肢乏力,特别嗜睡,夜尿又增多,眼睛还有点看不清楚东西。子女见状,赶紧将她送至无锡明慈心血管医院心脏内科进行治疗,刚入院时,张阿婆血压高达220 mmHg

血压“居高不下”,原来是“它”在作怪

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根据患者病史,同时结合相关检查结果,心脏内科医生凭借丰富的临床经验,考虑张阿婆的高血压是因原发性醛固酮增多症引起,为了进一步确诊,医生为她做了更详细、精准的检查,最后确诊了患者的血压下不去原来就是原发性醛固酮增多症(简称原醛症)在作怪,且这个疾病已经引发了患者出现低钾症。因此,她才会感觉特别口渴、嗜睡、四肢乏力,甚至走路都需要人扶着。如果患者再不及时就医,持续性低钾,随时会发生猝死。而患者患有高血压近40年,控制不佳的血压已经累及心脏,为此,心脏内科医生首先为患者进行降压治疗,并对其心脏问题给予保守治疗,患者病情得到控制后,医生建议其转至其他医院进行外科手术,将其肾上腺皮质腺瘤摘除,这样患者无需再服用药物,延长生命的同时,还可以提升生活质量。

但是,由于家庭的各种原因,患者没有及时听取医生建议,到医院就诊,在拖延了手术治疗一年后,惊险的一幕还是上演了,突发了心脏骤停,所幸被抢救了回来,还实施了原醛症的外科手术治疗,将瘤体顺利摘除。目前,恢复良好的张阿婆不再服药,还能跟正常人一样生活。

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原醛症最主要的临床特征——高血压及低钾症

原醛症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。原醛症主要分为5型,即醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症(特醛症)、原发性肾上腺皮质增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、异位醛固酮分泌瘤或癌。研究发现,醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素。与原发性高血压患者相比,原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。因此,早期诊断、早期治疗至关重要。

在此提醒广大市民,尤其是患有高血压的患者,血压水平越高(如收缩压≥180mmHg),危险性越大,易发生诸如脑血管意外、心肌梗死等并发症。此时,降血压至关重要。值得一提的是,单凭一次测量血压的结果不能诊断为高血压,需要间断性观察血压变化。原因是血压在一定范围内变动是正常的。如早上的血压比晚上高,体力活动或情绪波动会影响血压,医院诊室测得的血压比在家高(“白大衣效应”),与此同时,由于高血压分为原发性高血压及继发性高血压,不同的病情需要针对性的治疗,患者切不可自行服药或者停药,临床数据表明,如果血压持续居高不下极易导致“主动脉夹层”,这是一种极其危险的心脏病,致死率极高,应引起广大市民的警惕。